مقارنة بين جهاز قياس ضغط الدم من ميكرولايف وجهاز قياس ضغط الدم من أومرون من حيث اكتشاف الرجفان الأذيني

يوصى بفحص الرجفان الأذيني من خلال تقييم النبض لدى المرضى المعرضين  لمخاطر عالية. وقد أظهرت بعض التجارب السريرية أن جهاز قياس ضغط الدم من ميكرولايف، المزوّد بتقنية اكتشاف  الرجفان الأذيني، يُعد أكثر دقة من ملامسة النبض. وذلك أدى إلى تغيير القواعد الإرشادية  للممارسة في المملكة المتحدة حيث يوصى بفحص الرجفان الأذيني باستخدام جهاز ميكرولايف بدلاً  من فحصه بملامسة النبض. حيث تكتشف العديد من أجهزة قياس  ضغط الدم وجود اضطراب في ضربات القلب، ولكن لم يثبُت أنها تكتشف الرجفان الأذيني بشكل موثوق. وفي الآونة الأخيرة، اقترحت إحدى الدراسات، التي أُجريت على مجموعة مختارة بعناية من السكان، أن جهاز  أومرون لقياس ضغط الدم المزوّد بتقنية اكتشاف اضطرابات ضربات القلب لديه حساسية أعلى في اكتشاف الرجفان  الأذيني من جهاز قياس ضغط الدم من ميكرولايف. ولكننا قارننا جهازيّ ميكرولايف وأمرون لقياس  ضغط الدم مع قراءات تخطيط كهربية القلب فيما يتعلق باكتشاف الرجفان الأذيني على مرضى القلب بشكل عام. وكانت المعايير المشمولة  تتمثل في المرضى في عمر ‡50 عامًا بدون جهاز تنظيم ضربات القلب أو مزيل الرجفان. واشترك ما  مجموعه 199 مريضًا منهم 30 يعانون من الرجفان الأذيني. وخضع كل مريض لجهاز تخطيط كهربية القلب ذي الـ 12 قطبًا كهربيًا، وقراءة واحدة لجهاز قياس ضغط الدم من أمرون، و3 قراءات لجهاز  قياس ضغط الدم من ميكرولايف وفقًا لإرشادات الجهاز. سجّل جهاز أومرون حساسية  بقيمة 30% (95% من قيمة فاصل الثقة 15.4% إلى 49.1%) أما حساسية أول قراءة من ميكرولايف فكانت قيمتها 97% (95% من قيمة فاصل الثقة 81.4% إلى 100%) وكانت قراءات  ميكرولايف باستخدام قاعدة الأغلبية (وفيها يكون المريض مصابًا بالرجفان الأذيني إذا كانت قيمتان على  الأقل من 3 قراءات فردية نتيجتهما إيجابية للرجفان الأذيني) قد بلغت 100% (95% من قيمة  فاصل الثقة 85.9% إلى 100%). وسجل جهاز أومرون نوعية بقيمة 97% (95% من قيمة فاصل الثقة 92.5% إلى 99.2%) أما أول  قراءة من ميكرولايف فكانت قيمتها 90% (95% من قيمة فاصل الثقة 83.8% إلى 94.2%) وبالنسبة لقاعدة  الأغلبية، فقد أظهر جهاز ميكرولايف 92% (95% من قيمة فاصل الثقة 86.2% إلى 95.7%؛ p <0.0001). وتُعتبر قيمة النوعية مقبولة  في كلا الجهازين، أما قيمة الحساسية، فإن جهاز قياس ضغط الدم من ميكرولايف فقط هو من أظهر قيمة حساسية عالية  بدرجة تكفي لاستخدامه في الفحص داخل العيادات.

 ©2014 شركة Elsevier ذات المسؤولية المحدودة. جميع  الحقوق محفوظة. (Am J Cardiol 2014;114:1046e1048)

يُرجى النقر هنا لتنزيل الخلاصة بتنسيق PDF

يُرجى النقر هنا لعرض الخلاصة على PubMed.gov